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恶性黑色素瘤手术治疗的分析

时间:2011年07月23日点击数:发布来源:北京京城皮肤医院

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对于恶性黑色素瘤患者来说,较主要的治疗方法还是进行外科手术的切除。因为本病发生扩展的范围比较的大,所以一旦确诊,就应及时的进行手术的切除。在治疗的过程中,一般认为肿瘤的部位应进行广泛的切除,切除的范围应根据肿瘤的类型及病患的部位而定。

手术切除的原则

一般的切除原则是,如果是四肢和背部发生的病变,一般包括瘤组织外5cm以上的正常组织一并切除;而面部等处难以广泛切除者,至少应切除瘤组织外2cm正常组织,切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织,以免瘤发生扩散或转移。而对于需要大面积进行切除的,还需要植皮。

进行切除后所造成的组织缺损,一般先暂时用简单方法进行修复,观察一段时间没有出现复发者,再考虑成形修复术。在切除原发性肿瘤的同时,应同时作局部淋巴结切的切除,凡原发性的肿瘤靠近淋巴结、肿瘤大而隆起或发生破溃的患者,原发肿瘤侵袭到 者均应作局部淋巴结的清除术。

恶性黑色素瘤的治疗结果分析

恶性黑色素瘤的手术效果与肿瘤的组织学类型、病变侵袭的深度及有无淋巴结的转移等有直接的关系,在临床的治疗中,我们可以发现患者的病情发现一般都是较晚的,因此一般认为术后5年生存率大约在20 ~30 之间,如果进行治疗的时间属于是早期的话,手术中无淋巴结转移者,术后5年生存率达70 ~80 。

也有研究得出,在术后如果辅助以其他综合治疗10年生存率可达62 ,而有局部淋巴结转移者术后5年生存率为10 ~20 ,10年生存率为0,有血行转移者术后5年生存率仅有5 。

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